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先天性小耳畸形患者的听力问题及治疗方法

该文章由武汉民生眼耳鼻喉医院于2017年03月04日发表在线预约咨询医生

  先天性小耳畸形或称为先天性外中耳畸形,表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形,而内耳发育多为正常,通过骨传导有一定听力。需要通过全耳郭再造和听功能重建手术来治疗。

  【医师介绍】

  先天性小耳畸形患者就诊时,父母或本人最关心的问题无非两点:一是外观问题,再一个就是听力问题。

  随着家长的知识水平不同,对孩子观察的细致程度不同,家长所关注问题的侧也不同。有些家长认为孩子患侧的耳朵没有听力,把解决听力问题放在首位。多数家长发现患儿患侧是有一定听力的,他们就更希望通过手术获得一个接近正常的耳廓形态,以减轻孩子因外观缺陷造成的心理损害。当然绝大多数患者家长或者是患者本人都希望既能够获得良好的外形又恢复正常的听力。

  多数先天性小耳畸形患者的外耳道是闭锁的,也有一部分有浅在的凹陷,远端为盲端。所以大多数家长都认为只要在皮肤上开个洞就可以了,事实远非如此。<小耳畸形有哪些表现?>

  【病因介绍】

  首先我们来了解一下先天性小耳畸形患者听觉器官的病理特点。人类听觉器官的感音部分也就是内耳,与传音部分也就是外耳和中耳,在胚胎起源上是不同的。先天性小耳畸形综合症患者的病变主要累及第一、二鳃弓起源的结构,表现为各种形态的耳廓形态异常、外耳道闭锁或耳甲腔与外耳道狭窄,鼓膜缺失,听骨链结构不同程度的发育不良。而内耳极少受累。

  关于听力问题的解决,我院医师进行了很多努力,也取得了一定的效果。目前的听力重建手术是再造外耳道,再造鼓膜,纠正听骨链的畸形。这种手术听起来很好,很符合先天性小耳畸形患者的病理特点。但是,只有一部分患者有条件接受这种手术。还有许多患者不能接受这种手术,所幸大多数先天性小耳畸形的患者是单侧发病,其听力可以应付日常的生活和学习,其治疗的应该是耳廓的重建。

  【温馨提醒】

  为了不影响孩子的身心健康,手术应尽量争取在学龄前完成,一般以6周岁以后至青春发育期之前(大约14岁左右)为较好手术年龄。年龄过小,因其自体肋软骨发育较小,取材有限,同时也因生长发育变化可能造成再造耳形态变化和胸廓的畸形;不过也不要等年龄过大再来手术,随着年龄的增大,肋软骨的质地也会发生改变,对外耳再造支架的雕刻和后期形态的维持有一定的影响。<点击与医师直接沟通病情>

  【疾病治疗】

  先天性耳廓畸形常伴有听觉功能障碍,既是一个医学问题,也会导致一系列社会问题。由此造成的耳廓畸形和听力障碍严重地影响着儿童的身心健康,儿童不仅要求再造一个形态正常的耳廓和外耳道,并具有实用的听力。如何使儿童得到治疗,重新融入社会健康的生活,具有重大社会意义。同期全耳再造和听力重建术是一个极富挑战性的问题。

  外耳廓再造—耳再造手术

  正常的耳廓是由细薄的皮肤软组织包裹弹力软骨支架所组成,具有弹性的薄壳结构,并有耳轮、对耳轮、耳屏、耳垂、耳蜗等构成,凸凹回旋,形态复杂,因此耳廓再造是一个困难、复杂的手术。年老体弱者宜佩带假耳,不宜施耳再造术。

  目前小耳畸形整形常用的方法是用自己的肋软骨雕刻成耳郭的支架,然后使用自己的皮肤和软组织包裹覆盖,形成一个完整的耳朵。手术方法有两种:一种是先植入支架,半年后再将支架掀起加植皮。另一种是使用皮肤扩张器制备出足够的皮肤,2个月后再植入耳软骨支架。两种方法都可以制作出逼真的耳朵,究竟使用哪种方法取决于医患双方的讨论结果。

  听力重建—鼓室成形术

  先天性小耳畸形患者绝大多数外耳道闭锁,父母带着孩子就诊时最关心的往往是听力,认为孩子患侧耳朵是全聋的,或者认为只要在皮肤上开一个洞就能恢复听力。对此,武汉民生眼耳鼻喉医院耳科医师指出要从耳部的胚胎发育来解释听力问题。武汉民生眼耳鼻喉医院耳科医师根据先天性小耳畸形听力障碍的病因和临床症状的特点,通过多年的反复论证,研究出了“鼓室成形术”是目前临床上最适合治疗耳部疾病的成熟方法,对先天性小耳畸形治疗效果尤佳。

  “鼓室成形术”是通过以根治病灶、避免医源性疾病发生、重建含气鼓室和传音机构为原则,在去除耳部疾病的同时,修复耳膜及听骨链。恢复耳部功能,重建听力。

  【规范收费】

  武汉民生眼耳鼻喉医院为省市新农合定点医院(AAA)级、省市医保定点医院、湖北省商业保险定点医院,严格执行规定标准收费,设有各项医疗药品收费标准展示牌,可供患者查询。医院严格按照规定物价收费,收费透明、合理,接受患者和社会各界的监督。同时,医院坚决杜绝乱收费、乱开药现象,医师均根据患者病情采取合理的治疗。<咨询了解费用>

  【民生服务】

  武汉民生眼耳鼻喉医院以患者为中心,全心全意为患者服务,保证每个患者得到全面科学的检查和治疗,从入院到出院,从病情咨询到术后护理,细心呵护来院就诊的每一位患者。医院还提供预约热线、全程导诊、快捷复查、便民雨伞等一系列人性化服务。

  【民生品牌】

  武汉民生眼耳鼻喉医院 成立于2006年,2014年,民生获评三级耳鼻喉专科医院,2017年,成为湖北科技学院附属耳鼻喉医院 。医院专科分类齐全、分诊细致,开设有鼻科、耳科、咽喉科,以及过敏性鼻炎专科、耳聋耳鸣专科、鼾症专科、眩晕专科、外耳再造等多个特色科室,深受患者信赖和好评。

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